Peyronie Hastalığı ve Penil Eğrilik Tedavileri

Peyronie hastalığı, peniste fibroz plakların oluşması sonucu gelişen ve peniste eğrilik, ağrı veya sertleşme sorunlarına neden olan bir hastalıktır. Bu durum, cinsel ilişki sırasında zorluklara yol açabilir ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Prof. Dr. Mehmet Fatih Akbulut, Peyronie hastalığının tanı ve tedavisinde modern teknikler kullanarak hastalarına başarılı çözümler sunmaktadır.

Peyronie Hastalığının Nedenleri

1. Mikrotravmalar

• Nedir? Cinsel ilişki sırasında veya başka nedenlerle peniste meydana gelen küçük yaralanmalar.
• Sonuçları:
  • Yaralanma bölgelerinde fibroz doku oluşumu.

2. Genetik Faktörler

• Ailede benzer bir öykü olması hastalığın görülme riskini artırabilir.

3. Bağ Doku Hastalıkları

• Dupuytren kontraktürü gibi bağ dokusunu etkileyen hastalıklar Peyronie hastalığına neden olabilir.

4. Yaşlanma

• İlerleyen yaş, penisteki dokuların zayıflamasına ve hastalığın oluşumuna zemin hazırlayabilir.

Peyronie Hastalığının Belirtileri

1. Peniste Eğrilik:
   • Cinsel ilişkiyi zorlaştıran veya imkansız hale getiren anormal bir eğrilik.
2. Ağrı:
   • Ereksiyon sırasında veya normal zamanlarda hissedilen ağrı.
3. Peniste Sertlik veya Plak:
   • Penis derisinin altında hissedilen sert bir kitle veya plak.
4. Sertleşme Sorunları:
   • Ereksiyon kalitesinde azalma.

Peyronie Hastalığının Tanı Yöntemleri

1. Fiziksel Muayene

• Amaç: Penisteki plakların ve eğriliğin değerlendirilmesi.
• Nasıl Yapılır? Doktor, penisin sertleşmiş halini inceleyerek eğrilik derecesini belirler.

2. Ultrason

• Amaç: Penisteki plakların boyutunu ve yerleşimini tespit etmek.
• Avantajları: Fibroz dokuların ve kan akışının değerlendirilmesine olanak tanır.

3. Fotoğraf Çekimi

• Neden Gerekir? Eğrilik derecesini daha iyi değerlendirebilmek için hastanın ereksiyon sırasında çektiği fotoğraflar kullanılabilir.

Peyronie Hastalığının Tedavi Yöntemleri

1. İlaç Tedavisi

• Oral İlaçlar:
  • E vitamini, kolşisin veya potaba gibi ilaçlar fibroz dokuyu azaltmaya yardımcı olabilir.
• Enjeksiyon Tedavisi:
  • Verilen İlaçlar:
    • Kollajenaz: Fibroz dokuyu parçalamaya yardımcı olur.
    • Verapamil: Fibroz doku oluşumunu azaltabilir.
  • Nasıl Uygulanır? Plak içine doğrudan enjeksiyon yapılır.

2. Şok Dalga Tedavisi (ESWT)

• Nedir? Yüksek frekanslı ses dalgalarının penise uygulanarak fibroz dokunun azaltılması.
• Avantajları:
  • Ağrıyı hafifletir ve eğriliği azaltmaya yardımcı olabilir.
• Kimler İçin Uygundur?
  • Hafif ve orta dereceli Peyronie hastalığı olan hastalar.

3. Cerrahi Tedavi

• Kimlere Uygulanır?
  • Eğriliğin ileri derecede olduğu veya diğer tedavilere yanıt alınamayan hastalar.
• Cerrahi Teknikler:
  • Plikasyon Cerrahisi:
    • Penisin eğrilik karşıtı tarafındaki dokuların kısaltılması.
    • Hafif ve orta dereceli eğriliklerde tercih edilir.
  • Greftleme Cerrahisi:
    • Eğriliğin olduğu bölgede fibroz dokunun çıkarılarak yerine greft konulması.
    • Orta ve ileri dereceli vakalarda kullanılır.
  • Penil Protez Yerleştirme:
    • Peyronie hastalığı ile birlikte erektil disfonksiyon da varsa uygulanır.

4. Fiziksel Terapiler

• Traksiyon Cihazları:
  • Penis eğriliğini düzeltmek için kullanılabilir.
  • Hafif eğriliklerde etkili bir yöntemdir.

Tedavi Sonrası İyileşme Süreci

1. Cerrahi Tedavi Sonrası:
   • Hastalar genellikle 4-6 hafta içinde normal cinsel aktiviteye dönebilir.
2. Enjeksiyon ve İlaç Tedavisi:
   • Tedavi sürecinde düzenli doktor kontrolleri gereklidir.
3. Fiziksel Terapiler:
   • Traksiyon cihazlarının düzenli kullanımı eğriliğin azalmasına yardımcı olabilir.

Sıkça Sorulan Sorular

1. Peyronie hastalığı kendiliğinden geçer mi?

Bazı hafif vakalarda belirtiler kendiliğinden düzelebilir, ancak çoğu durumda tedavi gereklidir.

2. Peyronie hastalığı cinsel ilişkiyi engeller mi?

Eğriliğin derecesine bağlı olarak cinsel ilişki zor veya imkansız hale gelebilir.

3. Cerrahi tedavi sonrası eğrilik tamamen düzelir mi?

Evet, cerrahi tedaviyle eğrilik genellikle tamamen düzeltilir ve cinsel fonksiyonlar iyileşir.

4. Şok dalga tedavisi etkili midir?

Hafif ve orta dereceli vakalarda şok dalga tedavisi eğriliği azaltmada etkili olabilir.

5. Peyronie hastalığının neden olduğu ağrı tedavi edilebilir mi?

Evet, ilaçlar ve şok dalga tedavisi ağrıyı hafifletmekte etkili olabilir.