İdrar kaçırma probleminin doğru bir şekilde tedavi edilebilmesi için öncelikle altında yatan nedenin belirlenmesi gereklidir. Prof. Dr. Mehmet Fatih Akbulut, idrar kaçırma tanısında modern testler ve teknolojik yöntemlerle hastalarına kişiye özel teşhis ve tedavi planları sunmaktadır.
1. Detaylı Hasta Hikayesi ve Fiziksel Muayene
- Hasta Hikayesi:
- İdrar kaçırmanın ne zaman başladığı, hangi durumlarda ortaya çıktığı ve şiddeti değerlendirilir.
- Günlük sıvı tüketimi ve ilaç kullanımı gibi yaşam tarzı faktörleri sorgulanır.
- Fiziksel Muayene:
- Pelvik taban kaslarının durumu kontrol edilir.
- Kadınlarda genital bölge muayenesi, erkeklerde prostat değerlendirmesi yapılır.
2. İdrar Testleri
- İdrar Tahlili:
- İdrarda enfeksiyon, kan veya protein gibi anormal durumlar tespit edilir.
- İdrar Kültürü:
- Enfeksiyon varlığında hangi bakterinin neden olduğunu ve en etkili antibiyotiğin ne olduğunu belirler.
- 24 Saatlik İdrar Toplama:
- Gün boyunca üretilen idrarın hacmi ve içeriği değerlendirilir.
3. Ürodinamik Testler
- Nedir? Mesanenin depolama ve boşaltma kapasitesini değerlendiren özel testlerdir.
- Hangi Durumlarda Kullanılır?
- Aşırı aktif mesane, taşma inkontinans veya karma inkontinans gibi durumlarda.
- Nasıl Yapılır?
- Mesaneye ince bir kateter yerleştirilerek basınç ölçümleri yapılır ve mesanenin dolum ve boşaltım aşamaları incelenir.
4. Sistoskopi
- Nedir? Mesanenin ve üretranın iç yapısını incelemek için uygulanan bir endoskopik işlemdir.
- Hangi Durumlarda Kullanılır?
- Mesane taşı, tümör veya darlık gibi yapısal sorunların tespitinde.
- Avantajları:
- Mesanedeki hasarları ve yapısal anormallikleri doğrudan gözlemleme imkanı sunar.
5. Görüntüleme Yöntemleri
- Ultrason:
- Mesane ve böbreklerdeki yapısal sorunları tespit etmek için kullanılır.
- Mesanede kalan idrar miktarı ölçülerek taşma inkontinans değerlendirilebilir.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR):
- Mesane ve pelvik bölgedeki sinir veya kas hasarını detaylı incelemek için kullanılır.
6. Elektromiyografi (EMG)
- Nedir? Mesane ve pelvik kasların sinirsel uyarılarını ölçen bir testtir.
- Hangi Durumlarda Kullanılır?
- Nörolojik hastalıklara bağlı idrar kaçırma durumlarında.
- Avantajları:
- Sinirsel iletim problemlerinin doğru şekilde değerlendirilmesini sağlar.
7. Ped Testi
- Nedir? Günlük aktiviteler sırasında ne kadar idrar kaçırıldığını değerlendirmek için kullanılan bir yöntemdir.
- Nasıl Yapılır?
- Özel pedler tartılarak idrar kaçırma miktarı ölçülür.
- Hangi Durumlarda Kullanılır?
- Hafif ve orta dereceli idrar kaçırmalarda tanıya yardımcıdır.
8. Günlük İşeme Günlüğü
- Nedir? Hastaların birkaç gün boyunca sıvı alımı, idrar yapma sıklığı ve idrar kaçırma durumlarını kaydettiği bir takip yöntemidir.
- Avantajları:
- İdrar kaçırmanın türü ve sıklığı hakkında bilgi verir.
- Nasıl Kullanılır?
- Gün içinde idrar yapma zamanları ve miktarları kaydedilir.
Sıkça Sorulan Sorular
1. İdrar kaçırma tanısı koymak zor mudur?
Hayır, doğru testler ve detaylı bir hasta değerlendirmesi ile idrar kaçırmanın nedeni kolayca belirlenebilir.
2. Ürodinamik test ağrılı mıdır?
Ürodinamik test genellikle hafif bir rahatsızlık hissiyle yapılır ve ağrılı bir işlem değildir.
3. Sistoskopi işlemine nasıl hazırlanılır?
İşlem öncesi mesanenin tamamen boşaltılması gerekebilir. Lokal anestezi genellikle yeterlidir.
4. Ultrason ile idrar kaçırma teşhis edilir mi?
Ultrason, idrar retansiyonu veya mesane taşları gibi sorunları belirlemede yardımcı olabilir, ancak her durumda yeterli değildir.
5. Ped testi ne kadar güvenilirdir?
Ped testi, kaçırılan idrar miktarını ölçmede oldukça güvenilir bir yöntemdir ve diğer tanı yöntemleriyle birlikte kullanıldığında etkili sonuçlar verir.
GOOGLE YORUMLAR