Sertleşme sorunu, cinsel ilişki için gerekli olan penisin yeterli sertliği sağlayamaması veya bu sertliği sürdürememesi durumudur. Tedavi seçenekleri arasında ağızdan alınan ilaçlar, hormon tedavileri, enjeksiyon tedavileri, vakum cihazları, şok dalga tedavisi (ESWT) ve penil protez (mutluluk çubuğu) gibi cerrahi yöntemler bulunmaktadır. Tedavi planı, sorunun altında yatan nedene göre belirlenir.

Erken boşalma, cinsel ilişki sırasında istenenden daha kısa sürede veya kontrolsüz şekilde boşalma durumudur. Nedenleri arasında psikolojik faktörler (stres, anksiyete), biyolojik faktörler (hormonal dengesizlikler, prostat iltihabı) ve genetik yatkınlık bulunmaktadır. Tedavi yöntemleri arasında ilaç tedavisi (örneğin, dapoksetin), Kegel egzersizleri, cinsel terapi ve lokal anestezik kremler veya spreyler yer almaktadır.

HoLEP işleminin süresi, prostatın boyutu ve görünümü genel sağlık hizmetine bağlı olarak değişiklik gösterir. Yıllık işlem, 30 dakika ile 3 saat arasında sürmektedir. Özellikle 200 gramın üzerindeki büyük prostatlarda, ameliyat süresi 2,5 ila 3 saate kadar uzayabilir.

HoLEP ameliyatı sonrası iyileşme süreci genellikle hızlı ve konforludur. Hastalar, ameliyatın ardından 1-2 gün içinde taburcu edilir ve yaklaşık bir hafta içinde normal günlük aktivitelerine dönebilirler. Ancak, ağır fiziksel aktiviteler ve egzersizler için 2-4 hafta beklemek önerilir. Ameliyat sonrası dönemde bol sıvı tüketimi, doktorun verdiği ilaçların düzenli kullanımı ve önerilen kontrollerin aksatılmaması iyileşme sürecini destekler. Herhangi bir komplikasyon belirtisi fark edildiğinde, derhal sağlık profesyoneline başvurulması önemlidir.

HoLEP ameliyatı sonrası idrar kaçırma genellikle nadirdir ve çoğu zaman geçicidir. Ameliyat sonrası bazı hastalarda geçici idrar kaçırma görülebilir, ancak bu durum genellikle kısa sürede düzelir. Kalıcı idrar kaçırma riski oldukça düşüktür ve hastaların çoğu normal idrar kontrolüne hızla kavuşur.

REZUM, iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) tedavisinde uygulanan, minimal invazif yani kesi yapılmadan gerçekleştirilen modern bir yöntemdir. Sisteme özel bir cihazla prostat dokusuna kontrollü sıcak su buharı (rezonansla üretilmiş su buharı) veriyoruz. Bu sayede fazla dokular zamanla küçülüyor ve idrar akışı rahatlıyor. Genellikle 40 yaş üzeri, ilaçlardan yeterince fayda görmeyen veya ilaç kullanmak istemeyen hastalara öneriyoruz.

İşlem yaklaşık 10-15 dakika sürüyor ve genellikle lokal anestezi ya da hafif sedasyon altında yapılıyor. Sistoskopla üretradan girip prostat dokusuna ulaşarak belirli noktalara buhar enjekte ediyoruz. Hasta işlem sırasında ağrı hissetmez. Aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilebilir. Sonrasında birkaç gün boyunca geçici bir idrar sondası takılır.

Her hasta için uygun olmayabilir. Prostat boyutu çok büyükse veya mesanede başka problemler varsa, başka tedavi seçeneklerini düşünmek gerekebilir. Ancak çoğu orta düzeyde prostat büyümesi olan hasta için REZUM oldukça uygundur. Muayene ve bazı görüntüleme testleriyle hastaya özel karar veriyoruz.

REZUM, Amerika ve Avrupa’da onaylı ve uzun süredir kullanılan bir yöntem. Türkiye’de de son yıllarda bilinirliği arttı. Özellikle hastalar artık daha konforlu, cerrahisiz çözümleri araştırıyor. Biz de kliniğimizde uygun hastalara bu tedaviyi başarıyla uyguluyoruz.

Böbrek taşı belirtileri arasında şiddetli yan veya sırt ağrısı, idrarda kan görülmesi, bulantı, kusma ve sık idrara çıkma isteği sayılabilir. Tedavi yöntemleri taşın boyutu ve konumuna göre değişir; küçük taşlar bol su içilerek ve ağrı kesicilerle kendiliğinden düşebilirken, daha büyük taşlar için şok dalga tedavisi (ESWL), üreteroskopi veya perkütan nefrolitotomi (PNL) gibi cerrahi yöntemler uygulanabilir.

Robotik prostat cerrahisi, prostat kanseri tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir. Geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha az kan kaybı, daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme gibi birçok avantaja sahiptir. Ayrıca daha küçük yara izleri, daha az komplikasyon riski ve daha iyi görüntü sayesinde cerrah, ameliyatı daha hassas bir şekilde gerçekleştirebilir.

En büyük avantajı, cerrahi kesiye gerek olmadan yapılması. Ayrıca genel anesteziye ihtiyaç duyulmaz, iyileşme süreci çok hızlıdır. Hastalar işlerine ve günlük yaşamlarına kısa sürede dönebilir. Önemli bir başka artısı da, diğer prostat ameliyatlarının cinsel fonksiyonlardan boşalma üzerine olan olumsuz etkisinin REZUM’da çok düşük olmasıdır. Bu, birçok erkek hasta için çok kıymetli bir avantajdır.