Mesane kanseri, dünya genelinde en sık görülen ürolojik tümörlerden biridir. Özellikle erken evrede saptanan yüzeyel tümörlerde, transüretral rezeksiyon (TUR) geleneksel olarak uygulanan cerrahi yöntemdir. Ancak son yıllarda, cerrahi etkinliğin artırılması ve tanısal doğruluğun geliştirilmesi amacıyla “en-blok rezeksiyon” yöntemi öne çıkmaktadır.
En-blok rezeksiyon, mesanedeki tümörün tek parça halinde, sağlam doku sınırları ile birlikte çıkarılması esasına dayanan bir cerrahi tekniktir. Bu yaklaşım, klasik TUR’da görülen “parça parça” çıkarma yönteminin aksine, tümörün anatomik bütünlüğünü korur.
Daha Net Patolojik Değerlendirme:
Tümörün tek parça çıkarılması, patoloji uzmanlarının hem tümörün derecesini hem de invazyon derinliğini daha doğru değerlendirmesine olanak tanır. Özellikle lamina propria ve detrusor kası varlığı açısından kritik bilgi sağlar.
Daha Az Tümör Yayılımı Riski:
Parçalı rezeksiyon sırasında, tümör hücrelerinin mesane içerisine dağılma riski vardır. En-blok teknik bu riski en aza indirir.
Daha Az Kanama ve Komplikasyon:
Gelişmiş enerji kaynakları (örneğin lazer, bipolar enerji) ile yapılan en-blok rezeksiyon, daha kontrollü ve minimal invazif bir işlem sağlar.
Tekrarlama Riskinde Azalma:
Literatürde, en-blok rezeksiyon uygulanan hastalarda tümör nüks oranlarının daha düşük olduğu yönünde güçlü veriler bulunmaktadır.
En-blok rezeksiyon yöntemi genellikle aşağıdaki kriterlere sahip hastalar için uygundur:
Ancak daha büyük veya multifokal tümörlerde bu teknik sınırlı kullanılabilir. Bu gibi durumlarda klasik TUR tercih edilebilir.
Cerrahın deneyimine ve hastanenin teknik altyapısına bağlı olarak farklı enerji kaynaklarıyla uygulanabilir:
Ameliyat genellikle spinal ya da genel anestezi altında gerçekleştirilir. En-blok çıkarılan doku, özel patoloji protokolleriyle incelenir.
Prof. Dr. Mehmet Fatih Akbulut, mesane tümörlerinin tanı ve tedavisinde en güncel cerrahi teknikleri başarıyla uygulayan bir üroloji uzmanıdır. En-blok rezeksiyon tekniğini uygun hastalarda rutin olarak uygulayarak hem tanısal doğruluğu artırmakta hem de nüks riskini azaltmayı hedeflemektedir.
Multidisipliner yaklaşım ve kişiye özel tedavi planlaması ile hastalarının yaşam kalitesini artırmak öncelikli prensiplerindendir.
Prof. Dr. Mehmet Fatih Akbulut
Üroloji Uzmanı
📍 Medipol Bahçelievler Hastanesi
📞 0533 249 74 50
🌐 www.drmehmetfatihakbulut.com
📧 [email protected]
Detaylı bilgi, danışma veya randevu için hemen bizi arayabilirsiniz.
İletişim
GOOGLE YORUMLAR